Las anestesias raquídea y epidural son medicinas
que insensibilizan partes del cuerpo para bloquear el dolor y se aplican por
medio de inyecciones en la columna vertebral o a su alrededor.
Descripción
Usted puede recibir líquidos a través de una vía
intravenosa (IV, en una vena). También le pueden dar una medicina a través de
esta vía para ayudarlo a relajarse y dormir profundamente.
Para una anestesia raquídea (raquianestesia):
El anestesiólogo inyecta medicamento dentro del
líquido en la médula espinal. Esto por lo regular se hace sólo una vez, de esta
manera usted no necesitará que le pongan un catéter.
El medicamento empieza a hacer efecto
inmediatamente y funciona bien para procedimientos más cortos y más simples.
Durante el procedimiento, se revisarán el nivel de
oxígeno en la sangre, el pulso y la presión arterial. Después del
procedimiento, usted tendrá un vendaje donde le insertaron la aguja.
Por qué se realiza el procedimiento
Las anestesias epidural y raquídea tienen menos
efectos secundarios y riesgos que la anestesia general (dormido y sin dolor). Los
pacientes por lo regular recuperan sus sentidos mucho más rápido. Algunas
veces, ellos tienen que esperar a que el efecto de la anestesia desaparezca
para que puedan caminar.
La anestesia raquídea con frecuencia se utiliza
para procedimientos genitales, de las vías urinarias o de la parte
inferior del cuerpo.
La anestesia epidural con frecuencia se usa durante
el período de dilatación y el parto, al igual que con la cirugía en la pelvis y
las piernas.
Las anestesias epidural y raquídea con frecuencia
se emplean cuando:
El procedimiento o el período de dilatación es
demasiado doloroso sin ningún analgésico.
El procedimiento es en el abdomen, las piernas o
los pies.
El cuerpo puede permanecer en una posición cómoda
durante el procedimiento.
Usted quiere menos efectos secundarios sistémicos y
una recuperación más corta de la que tendría con anestesia general.
Riesgos
Las anestesias epidural y raquídea generalmente son
seguras. Pregúntele al médico acerca de estas complicaciones:
- Reacción alérgica a la anestesia empleada
- Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma)
- Dificultad para orinar
- Caída en la presión arterial
- Infección en la columna vertebral (meningitis o absceso)
- Daño neurológico
- Convulsiones (esto es raro)
- Dolor de cabeza fuerte
Antes del procedimiento
Coméntele al médico o al personal de enfermería:
- Si está o podría estar embarazada.
- Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
- Durante los días antes del procedimiento:
- Coméntele al médico acerca de cualquier alergia o problemas de salud que tenga, qué medicamentos está tomando y qué tipo de anestesia o sedación ha recibido antes.
- Si el procedimiento es planeado, le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y otros medicamentos que dificulten la coagulación de la sangre.
- Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
- Haga los arreglos para que un adulto responsable lo transporte hasta y desde el hospital o clínica.
- Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda al médico o al personal de enfermería para dejar de fumar.
- En el día del procedimiento:
- Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.
- No tome alcohol la noche anterior y en el día del procedimiento.
- Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital. No olvide llegar a tiempo.
Después del procedimiento
- Después de una anestesia epidural, se retirará el catéter de la espalda. Usted permanecerá en la cama hasta que tenga sensibilidad en las piernas y pueda caminar. Puede sentir náuseas y también mareos y cansancio.
- Después de la anestesia raquídea, usted permanecerá acostado en la cama durante unas horas para evitar que le dé dolor de cabeza. Puede sentir náuseas y también mareos y cansancio.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas no sienten dolor durante
las anestesias epidural y raquídea y se recuperan por completo.
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