INTERVENCIÓN DE TIROIDECTOMÍA

a) GLÁNDULA TIROIDES: 

Glándula endocrina encargada de regular el metabolismo. Afecta a células y tejidos del organismo. y Situada en la cara anterior y lateral del cuello, envolviendo la tráquea. y Produce 3 hormonas que secretan al torrente sanguíneo: 

Fuente: http://www.gapllano.es/enfermeria/guias/tireidectomia.pdf

• Tiroxina (T4): reemplazable con medicamentos. 
• Triyodo tironina (T3): reemplazable con medicamentos. 
• Calcitonina: ayuda a regular los niveles de calcio y fosforo favoreciendo su excreción (se produce en exceso en el CA de tiroides). 

DEFINICIONES 

b) HIPERTIROIDISMO: Secreción elevada de hormona tiroidea. 

c) HIPOTIROIDISMO: Secreción escasa de hormona tiroidea. 

d) TSH: Hormona estimulante de la tiroides, Y producida por la glándula pituitaria. 

e) TIROIDECTOMIA: Es la extirpación quirúrgica total o parcial de la glándula tiroides.

ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA TIROIDES

SÍNTOMAS 

Masa no dolorosa en cuello que crece. 

Disfagia. 

Disnea. 

Ronquera.  

DIAGNOSTICO 

• Palpación de la cara anterior del cuello. 
• Ecografía. 
• Pruebas de laboratorio. 
• Citología obtenida por aspiración de células mediante punción. 
• Gamma-grama con radio-yodo. 

INDICACIONES PARA LA TIROIDECTOMÍA ‰ 

• Bocio multinodular sintomático (aumento de volumen de la glándula y síntomas compresivos como disfagia y disnea). ‰ 
• Nódulo tiroideico único con sospecha de malignidad previa citología obtenida por punción. Sospechosa de CA papilar de torioides. ‰ 
• Nódulo tiroideico único con citología de neoplasia folicular. 
• La citología aquí no diferencia entre tumor benigno (adenoma folicular) o tumor maligno (calcinoma folicular). En este caso se hace lobectomía. 
• ‰Hipertiroidismo (enfermedad de Plummer o enfermedad de Graves-basedow) 

TIPOS DE TIROIDECTOMÍA 

• LOBECTOMÍA: extirpación de un lado del tiroides y habitualmente del istmo (puente de tejido por delante de la tráquea que une ambos lóbulos. Se realiza en casos de neoplasia folicular y bocios multinodulares con afectación de un solo lóbulo y CA papilares pequeños. 

• LOBECTOMÍA TOTAL: Extirpación de ambos lóbulos. Se hace en casos de malignidad: CA papilar o folicular y para tratamiento de enfermedades benignas: bocio multinodular e hipertiroidismo por enfermedad de Graves-basedow. 

• TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL: Se dejan porciones variables de uno ambos lóbulos donde la disección es más difícil (las que están próximas a los nervios recurrentes y las glándulas paratiroides en enfermedades benignas como bocio multinodular e hipertiroidismo). 

• TIROIDECTOMÍAS AMPLIADAS: Es tiroidectomía total más una disección mas o menos extensa de ganglios cervicales indicados en casos seleccionados de CA papilar.